Sport bei MS: Warum Bewegung eine der besten Therapien ist

MS kann sich auf Bewegung, Gleichgewicht, Kraft und Ausdauer auswirken. Gleichzeitig kann weniger Bewegung dazu führen, dass Muskeln und Kondition weiter abnehmen. Es kann ein Kreislauf entstehen: Beschwerden führen zu weniger Aktivität, weniger Aktivität wiederum zu einer schlechteren körperlichen Belastbarkeit.

Regelmäßiges Training kann diesem Kreislauf entgegenwirken. Untersuchungen zeigen, dass körperliches Training bei Menschen mit MS unter anderem die aerobe Fitness, Muskelkraft, Mobilität, Fatigue und Lebensqualität verbessern kann. Auch depressive Symptome können positiv beeinflusst werden (vgl. Du et al., 2024).

Dabei geht es nicht darum, deine MS „wegzutrainieren“. Sport kann die Erkrankung nicht heilen. Er kann dir aber dabei helfen, körperliche Ressourcen zu erhalten und deinen Alltag möglichst aktiv und selbstbestimmt zu gestalten.

Fatigue gehört für viele Menschen mit MS zu den besonders belastenden Symptomen. Die Erschöpfung lässt sich nicht immer durch Schlaf oder Erholung ausgleichen und kann den Alltag erheblich einschränken.

Gerade deshalb erscheint Bewegung bei MS zunächst paradox. Doch Studien zeigen, dass regelmäßige körperliche Aktivität Fatigue reduzieren kann. Eine 2025 veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse wertete 22 randomisierte Studien mit insgesamt 920 Teilnehmer:innen aus. Programme, die gängigen Bewegungsempfehlungen entsprachen, reduzierten sowohl die Stärke als auch die Auswirkungen der Fatigue (vgl. Abou et al., 2025). Besonders häufig zeigten sich positive Effekte bei:

• moderatem Ausdauertraining
• Krafttraining
• kombinierten Trainingsformen
• Pilates
• Yoga
• Wassersport

In der ausgewerteten Forschung wurden häufig Trainingsprogramme mit etwa drei Einheiten pro Woche untersucht. Das bedeutet jedoch nicht, dass du sofort dreimal wöchentlich eine Stunde trainieren musst. Dein persönlicher Einstieg darf deutlich kleiner sein.

Die beste Sportart bei MS ist nicht automatisch die, die wissenschaftlich am häufigsten untersucht wurde. Entscheidend ist, dass du sie sicher ausüben kannst und sie zu deinen Interessen und Möglichkeiten passt.

Ausdauertraining

Ausdauertraining stärkt das Herz-Kreislauf-System und kann deine allgemeine Belastbarkeit verbessern. Mögliche Varianten sind:

• Walking oder Nordic Walking
• Radfahren oder Ergometertraining
• Schwimmen
• Wassergymnastik
• Tanzen
• angepasstes Joggen

Auch ein kurzer Spaziergang kann ein sinnvoller Anfang sein. Wenn längere Strecken schwierig sind, kannst du mehrere kurze Bewegungseinheiten über den Tag verteilen.

Krafttraining

Krafttraining kann helfen, Muskeln zu erhalten oder aufzubauen und alltägliche Bewegungen zu erleichtern. Je nach deinen Fähigkeiten können dafür Geräte, Therabänder, Gewichte oder das eigene Körpergewicht eingesetzt werden. Gerade wenn du unter Muskelschwäche leidest, kann eine individuelle Anleitung durch eine Physiotherapeut:in sinnvoll sein.

Gleichgewicht und Koordination

Bei MS können Gleichgewicht und Koordination beeinträchtigt sein. Entsprechende Übungen können deshalb ebenfalls Teil eines Trainings sein. Wenn du sturzgefährdet bist, solltest du solche Übungen nicht ohne geeignete Absicherung durchführen. Dazu gehören beispielsweise:

• Übungen im Einbeinstand – gegebenenfalls mit Unterstützung
• kontrollierte Gewichtsverlagerungen
• Koordinationsübungen
• bestimmte Yogaübungen
• therapeutische Bewegungseinheiten

Beweglichkeit

Dehnübungen und Mobilisation können helfen, Bewegungsabläufe zu unterstützen und Steifigkeit entgegenzuwirken. Sie lassen sich häufig auch in kurze Alltagspausen integrieren.

Eine pauschale Antwort auf die Frage „Wie viel Sport bei MS ist ratsam?“ gibt es nicht. Personen mit MS unterscheiden sich stark hinsichtlich ihrer Symptome, ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit und ihres Krankheitsverlaufs.

Aktuelle Forschung zu Trainingsprogrammen bei MS beschreibt häufig zwei bis drei Trainingstage pro Woche für Ausdauer- und Krafttraining als eine sinnvolle Größenordnung. Gleichzeitig betonen Fachleute, dass Training individuell angepasst werden sollte (vgl. Marck et al., 2025).

Für dich kann deshalb ein ganz anderer Einstieg passend sein. Wenn du momentan wenig aktiv bist, könnte zum Beispiel Folgendes funktionieren: Starte mit einer kurzen Bewegungseinheit. Beobachte, wie dein Körper darauf reagiert. Plane ausreichend Erholung ein. Steigere Dauer oder Intensität langsam. Suche dir Bewegungsformen, die dir Freude machen. Regelmäßigkeit ist wichtiger als Perfektion.

Sport ist bei MS grundsätzlich nicht verboten. Trotzdem solltest du deine individuelle Situation berücksichtigen. Wenn du während oder nach dem Training ungewöhnlich starke Beschwerden bemerkst, solltest du die Belastung reduzieren und gegebenenfalls mit deiner behandelnden Ärztin, deinem behandelnden Arzt oder einer Physiotherapeut:in sprechen.

Besonders wichtig ist die Hitzeempfindlichkeit. Bei manchen Personen mit MS können sich Symptome bei steigender Körpertemperatur vorübergehend verstärken. Das wird auch als Uhthoff-Phänomen bezeichnet. Solche vorübergehenden Verschlechterungen bedeuten nicht automatisch, dass ein neuer MS-Schub vorliegt.

Hilfreich kann sein in einem kühlen Raum zu trainieren, besonders heiße Tageszeiten zu vermeiden, ausreichend zu trinken, Pausen einzuplanen oder bei Bedarf kühlende Maßnahmen einzusetzen. Eine ältere Empfehlung der National Multiple Sclerosis Society weist ebenfalls darauf hin, dass eine angenehme Umgebungstemperatur und Kühlung die Belastbarkeit beim Training unterstützen können.

Beim Training mit MS ist mehr nicht automatisch besser. Wenn du dich nach jeder Trainingseinheit völlig erschöpft fühlst und lange brauchst, um dich davon zu erholen, kann die Belastung zu hoch sein. Das Ziel ist nicht, deine Grenzen immer weiter auszureizen, sondern deinen Körper angemessen zu fordern.

Ein guter Trainingsplan berücksichtigt deshalb auch deine Fatigue und deine Tagesform.

Vielleicht funktioniert an einem guten Tag eine längere Einheit, während an einem schlechteren Tag zehn Minuten Bewegung ausreichend sind. Das ist kein Scheitern. MS kann schwanken – und dein Training darf sich diesen Schwankungen anpassen.

Du musst nicht zwingend ins Fitnessstudio gehen, um körperlich aktiv zu sein. Gerade bei Fatigue kann es hilfreich sein, Bewegung niedrigschwellig in den Tagesablauf einzubauen. Zum Beispiel durch kurze Spaziergänge, Treppen statt Aufzug, wenn es für dich sicher ist, aktive Pausen bei der Arbeit, leichte Übungen während des Fernsehens, Fahrrad statt Auto für kurze Strecken und Beweglichkeitsübungen am Morgen oder Abend. Wenn du an einem Tag besonders erschöpft bist, kann auch eine kurze Mobilisation sinnvoller sein als ein intensives Training.

Gerade bei ausgeprägter Fatigue kann der Gedanke an Sport zusätzlichen Druck auslösen. Du musst dich nicht dazu zwingen, täglich ein komplettes Trainingsprogramm zu absolvieren. Hilfreicher kann ein Pacing-Ansatz sein: Du teilst deine Energie bewusst ein und planst Aktivität und Erholung.

Beispielsweise kannst du eine körperlich anstrengende Aufgabe nicht direkt mit einer weiteren Belastung kombinieren. Stattdessen planst du eine Pause ein oder verteilst Aufgaben auf mehrere Tage. Auch ein individueller Trainingsplan kann helfen. Ein:e Physiotherapeut:in kann beispielsweise beurteilen, welche Übungen zu deinen Fähigkeiten passen und wie du Kraft, Gleichgewicht oder Ausdauer gezielt trainieren kannst.

Rehabilitation und Bewegungstherapie können bei verschiedenen MS-bedingten Einschränkungen eingesetzt werden. Die konkrete Häufigkeit und Form sollte sich dabei an deinen individuellen Bedürfnissen orientieren.

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